腿上有血栓是否嚴重，要根據血栓的體積大小、具體位置來進行客觀分析。1、不嚴重：如果血栓位于較小的血管，比如肌間靜脈血栓，此時血栓的體積較小，如果引起血栓脫落，也并不會造成嚴重的肺栓塞、心梗塞、大腦栓塞等嚴重并發癥。這種情況下，如果患者引起足夠重視，通過雙下肢穿彈力襪，皮下注射低分子肝素，靜脈應用擴管、改善血液循環的藥物，可以使體積較小的血栓，2-3周逐漸吸收、消退，并不會造成非常嚴重的并發癥；2、嚴重：如果腿部的血栓位于深靜脈，比如股靜脈、腘靜脈、腓靜脈，這些靜脈的血栓體積通常較大，容易造成局部血管堵塞。一旦引起血管堵塞，會造成下肢靜脈血液回流明顯受阻，引起下肢肢體腫脹，血栓如果脫落，會順著血管回流進入人體的肺血管、腦血管、心臟血管。可能會造成肺栓塞、心肌梗塞等非常嚴重的并發癥，這種情況體積較大的血栓相對嚴重。