腎結石掉入輸尿管中后，可能引起輸尿管的急性梗阻，導致梗阻部位以上的管腔擴張、積水、張力增高，進而刺激被膜的神經，引起急性的腎絞痛。這時用解痙鎮痛類的藥物，一般能夠取得較好的治療效果。輸尿管是一個傳輸尿液的通道，當結石堵塞通道后就會造成壓力升高，刺激神經后引起疼痛。這時應用解除輸尿管痙攣類的藥物，再應用一些鎮痛類的藥物，可以起到較好的治療效果。一般是結石與輸尿管直徑大小相當的結石，容易發生輸尿管腎絞痛的情況。如果結石較小，無法堵塞管腔，自然會排出體外，可能不會引起明顯的疼痛。而如果結石較大，直接將管腔堵得非常死，輸尿管的蠕動就會減弱，也會減輕，癥狀也不會特別嚴重。只有當結石與輸尿管直徑相當時，由于輸尿管蠕動不斷增加，導致梗阻部位以上的壓力持續升高，才會引起較劇烈的疼痛。這時候應用解痙類的藥物、鎮痛類的藥物，一般可以取得較好的效果。當癥狀緩解以后，應該積極處理原發灶，也就是處理結石。對于這種引起腎絞痛的結石，一般其結石大小與輸尿管直徑相當，或者稍大，或者稍小，對于稍小的或相當的結石，可以通過保守治療，比如口服排石藥物，同時應用解痙鎮痛類的藥物，以及一些抗感染的藥物，可以起到較好的治療效果。如果結石與輸尿管直徑相或者略大，無法通過保守排石順利地排出，如果結石位于輸尿管上段，可以通過體外沖擊波碎石來治療。如果位于下段，結石不好處理，或者結石周圍的炎癥較重，沖擊波治療效果不佳，可以選擇內鏡手術來解除。總之如果發生了腎絞痛，應積極處理原發結石，而不能因為癥狀控制就不再處理結石。因為久而久之梗阻會引起上尿路積水，腎盂的壓力擴張，導致腎功能的損害。因此積極處理原發結石，尤其在癥狀控制以后非常必要。