乳腺癌手術后，有的需要化療，有的不需要化療，分析如下：1、需要化療的情況：如果乳腺癌處于中期或者晚期，癌細胞已經發生了擴散、轉移，在手術的過程中仍存在殘留的腫瘤細胞或者淋巴結受累，這個時候需要化療。化療可以消滅殘留的一些癌細胞，減少復發的機會；2、不需要化療的情況：早期的乳腺癌，特別是雌激素受體陽性的乳腺癌，可以口服內分泌藥物，如他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑，吃5-10年，對于早期的乳腺癌，也可以達到控制的目的。因為沒有淋巴結轉移，也沒有浸潤。所以可以通過內分泌治療，可以術后不化療。總之，乳腺癌是一個很復雜的領域，需要根據患者的具體情況以及各種因素，包括年齡、腫瘤大小、侵犯的程度、雌激素受體的陽性或者陰性等各方面來綜合考慮。