IgA腎病對懷孕有一定影響，所以在決定懷孕前，要對病情進行充分的評估。如果病人尿蛋白量較小，病理損傷較輕，則可以懷孕。如果尿蛋白量偏多，則要降低尿蛋白水平，當24小時尿蛋白定量<1g時則可懷孕，如果24小時尿蛋白定量>1g，則需要應用藥物降低尿蛋白水平，如ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)、激素、免疫抑制劑等。經過積極治療以后，病人的尿蛋白轉陰或24小時尿蛋白<0.5g，這時也可以懷孕。但是懷孕本身會加重腎臟負擔，這時正常孕婦也有可能出現尿中蛋白增多，甚至達到腎病綜合征的尿蛋白水平。所以IgA腎病的病人懷孕以后，要定期監測尿常規，關注尿蛋白指標，如果尿蛋白水平突然升高，則需要根據具體情況進行評估，進行相應治療等，甚至有時需要采取終止妊娠的方式來避免病情加重。