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        膽管結石手術風險大嗎

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        山西省人民醫院 底衛東 主任醫師
        膽管結石行外科手術治療存在風險,手術風險大小與患者體質密切相關。年輕患者風險比年老患者風險小,存在心肺部慢性疾病的患者手術風險較大。相對而言并發膽管炎及肝臟病變,膽管結石手術較單純肝內膽管結石風險大。因為肝臟血供豐富,附近重要臟器眾多,膽道解剖變異等是導致膽管結石手術風險大的因素。 膽管結石殘留、肝外膽管損傷、血管損傷,或其他鄰近臟器意外損傷是膽道手術的主要并發癥。膽道手術可以殘留結石,所以膽汁流動阻塞肝外膽管,嚴重者可引發胰腺炎。肝外膽管損傷可引起膽管狹窄、膽瘺等并發癥,可能需要二次手術治療,血管損傷較少見,合并肝凝血功能差可引發出血。對于需要行肝部分切除的患者,術后肝功能需要一段時間的恢復,在此期間,肝功能較差,出血、感染風險大。 此外,其它少見手術風險包括肺部感染、麻醉并發癥、深靜脈血栓形成、胃腸功能障礙等。所有臨床醫生在為患者行手術前均會完善相關檢查,評估患者有無心臟病、肺部疾患、糖尿病,近期有無心梗、腦血管病變、肝腎功能障礙等,不需要特別擔心風險問題。
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