膽管結石的手術方法，需要區(qū)分是肝內(nèi)膽管結石，還是肝外膽管結石，具體如下：一、肝內(nèi)膽管結石：最常見的是肝左葉或者肝左外葉的廣泛結石，此時雖然結石在肝管里，但因為某一塊區(qū)域的整個肝臟里面全部是石頭，所以需要將這部分的肝臟切掉，把膽管連同肝組織一起切掉，就能夠從根本上解決這個問題。在臨床上經(jīng)常看到有些患者，肝內(nèi)散在的膽管結石，只有1顆、2顆，且只有幾毫米，此時不需要進行治療。二、肝外膽管結石：1、膽道取石術：膽管結石是在主管道上面，在左肝管或者右肝管主管道上面，此時又分兩種情況。一種情況如果石頭特別大，特別多，需要做膽道取石術將膽總管打開，把石頭通過膽道鏡完全取出來。目前這種手術大部分已經(jīng)微創(chuàng)化，就是在腹腔鏡下面做膽總管的切開取石術。另外一種情況，膽總管里面的石頭比較少又比較小，這種情況下可以通過非手術的方法。比如做E2CD，就是通過做內(nèi)鏡的方法，經(jīng)口腔將鏡子伸到膽總管開口處，然后伸一個小套籃進去，將石頭取出來。但這種前提是結石并不是太大，也不是太多，比較容易取出來；2、膽腸吻合術：膽總管里面結石反復發(fā)作，而膽總管開口處二次闊葉肌功能也非常差，這樣的病人還有一種手術方式叫膽腸吻合術。主要是廢棄掉原來生理性的膽總管開口，將它斷掉以后，把一段腸子上提，重新做一個人工的比較寬大的吻合口，這也是解決肝外膽總管結石的一個比較常用的手術方式。