踝關節骨折術后存在疼痛，主要有以下幾個原因： 1、踝關節骨折發生時累及到關節面，關節面存在明顯的臺階，進行手術治療時沒有恢復關節面平整。手術以后由于關節面臺階，負重時會發生創傷性關節炎，從而導致關節疼痛； 2、由于骨性或韌帶結構，手術時沒有恢復完整性、穩定性，從而造成踝關節不穩定。長期負重以后，由于踝關節不穩定，會出現創傷性關節炎，從而導致關節疼痛； 3、受傷能量較大，屬于高能量損傷，從而導致脛骨遠端關節面軟骨，或距骨表面軟骨損傷，例如軟骨破壞、軟骨剝脫，這種情況雖然沒有明顯骨性結構因素導致的疼痛，但由于軟骨層剝脫，或存在關節面游離體造成疼痛； 4、創傷或骨折以后，發生交感神經性骨營養不良，屬于踝關節術后疼痛的原因。