小孩下腹痛，常見的原因是內科性的疼痛，比如腸痙攣。小孩腹痛分內科性疼痛和外科性疼痛，具體如下：1、內科性疼痛：都為陣發性，疼痛不劇烈，做腹部的檢查沒有壓痛，常見的原因是各種原因引起的胃腸道功能紊亂，如腸痙攣、腸脹氣、腹瀉或者便秘，以及下腹部器官的慢性炎癥，比如附件的炎癥、泌尿系的炎癥等，都可能會導致下腹的疼痛。其他全身性的因素，也可能造成下腹部的疼痛，比如感冒以后，引起腸系膜淋巴結炎等；2、外科性疼痛：持續性的疼痛或者疼痛比較劇烈，如闌尾炎、梅克爾憩室炎，以及腸梗阻、腸套疊，可能會造成下腹部的疼痛。外科性的疼痛做腹部的檢查時，會觸及到包塊，或者有壓痛、反跳痛等，做腹部B超或者腹部的X線，會提示有陽性的指征，會幫助做鑒別診斷。