14歲女孩如果乳房上有硬塊，并不一定就是癌癥。多數的情況下，考慮作為青春期14歲的女孩，乳腺正處于發育期，是屬于正常的情況。也有些人可能由于體內激素水平的變化，在乳腺形成增生性硬塊，也并不是癌癥。所以臨床上，如果14歲女孩的乳腺影像提示硬塊形成，也不要過度恐慌。但是還是要建議病人以及病人的家屬，常規進行相關的檢測，比方進行乳腺彩超，進一步明確乳腺硬塊屬于正常的乳腺發育形成，還是在整個乳腺發育的過程中，增生性變化而形成的硬塊。也有些相對年齡比較小的病人，可能也會有癌癥發生的可能性，但是發生率非常低。一旦影像學上懷疑惡性的可能，最主要的還是要結合病理上的穿刺、活檢，進一步明確診斷，從而進一步指導后續的治療，改善病人的預后。