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        心肌肥大要怎么治療

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        安徽醫科大學第二附屬醫院 王成 副主任醫師
        心肌肥大的治療,需根據引起心肌肥大的病因來進行處理,藥物的選擇也要根據病因來進行選擇,具體如下:1、結構性心臟疾病:左心室的心肌肥大,常見的原因包括主動脈瓣的中重度狹窄、高血壓、主動脈瓣的關閉不全、二尖瓣的關閉不全等。如果有結構性的心臟疾病問題,且有手術指征,則可進行瓣膜置換,改善血流循環的異常,可減少心肌的肥大;2、高血壓:藥物的治療一般是針對早期的心肌肥大的情況,此時可口服一些利尿、強心的藥物來改善癥狀。若是高血壓引起的心肌肥大,一般可控制血壓值、減輕心臟的后負荷,此時可口服一些降壓藥物,包括氨氯地平、卡托普利,以及其他一些相關的降壓藥物來控制血壓。通過服用上述藥物,可減少心肌肥大的發生;3、流出道狹窄:若是右心室心肌肥大,一般主要見于肺動脈瓣狹窄,有時流出道狹窄可造成右心室肥厚。此時需要行肺動脈瓣成形,或右心流出道疏通,進而改善癥狀;4、肺動脈高壓:若是肺動脈高壓引起的心肌肥大,可口服藥物進行治療,主要是西地那非等藥物,還有靜脈應用前列地爾(前列地爾注射液),也可有效減輕肺動脈的壓力。此外,吸入一氧化氮也可減少肺動脈高壓,進而減輕心肌肥大。因此,心肌肥大的治療,要根據患者的心臟結構異常,還有高血壓、肺動脈壓等情況,來具體選擇藥物。具體治療方式不能一概而論,要結合具體情況進行手術,或選用藥物治療。
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