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下肢深靜脈血栓鑒別診斷
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 鞠上 主任醫師

首先,下肢深靜脈血栓是一種非常明確的疾病。其主要表現為下肢腫脹、疼痛,即可出現靜脈回流的障礙的癥狀,如溫度升高,同時還可伴有淺靜脈曲張。
因為平時沒有靜脈曲張,但是患有深靜脈血栓后,由于血液需要往心臟方向流動,此時深靜脈已經堵塞,血液就會從淺靜脈通道向心臟回流,這時淺靜脈會發生異常地增寬代償。
如果是鑒別診斷,則通過彩超就可很明確地發現深靜脈血栓,任何基層醫院都可以做得到。但我需要提醒大家,當出現靜脈曲張,一定不要著急去做靜脈曲張手術,因為原發性的可以進行手術治療。
但如果靜脈曲張繼發于深靜脈血栓,則淺靜脈的曲張是合理的,因為是淺靜脈想要多運送血液才會出現的增粗,如果此時人為地再把淺靜脈曲張去除,則此條腿上的血液根本無法回流,會造成更惡劣的癥狀。
所以深靜脈血栓本身不需要太多復雜的鑒別,但出現靜脈曲張的時候,一定要檢查深靜脈有無問題。

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