乳腺纖維瘤即乳腺纖維腺瘤，是較為常見的良性疾病之一。根據瘤體的情況不同，是否必須手術切除的情況有所不同，具體如下：1、瘤體體積較大伴有疼痛：由于體積較大的纖維瘤會壓迫正常乳腺腺體和乳管，尤其是對于未生育的年輕女性，長時間乳管受壓會造成乳管狹窄。一旦哺乳時，排泄乳汁功能會明顯下降，造成乳汁淤積，可能引起乳腺炎。因此，年輕女性伴有乳腺纖維瘤，雖然屬于良性疾病，但是瘤體體積較大，伴有疼痛癥狀，建議行手術治療；2、瘤體體積較小：同時沒有明顯臨床癥狀，此時可以密切觀察纖維瘤的變化情況，動態復查乳腺彩超，暫時不需要行手術治療。針對手術，根據瘤體體積不同，一般可以采取微創手術或開放手術等形式，具體如下：1、體積＞2cm：此時可以考慮開放手術；2、體積＜2cm：可以選擇微創手術，此手術創傷小，所以患者恢復較快。但是病灶較大，可能微創手術不能將其完整切除，可造成病灶殘留。因此，開放手術或微創手術具有明顯手術適應證。