面肌痙攣及三叉神經痛是由于病人先天的腦內血管，尤其是動脈迂曲變硬，或者由于患者年齡增長，顱內血管迂曲變硬，對三叉神經或是面神經根部發生壓迫或是粘連，動脈長期搏動和壓迫，就會使三叉神經和面神經的根部損壞，出現脫髓鞘等改變，跟鄰近的神經形成短路，進而異常放電，引起三叉神經痛或是面肌痙攣。 顯微血管減壓術在面肌痙攣時，是通過手術把面神經和壓迫的血管分開，之后在兩者之間墊上墊片，用墊片把神經和血管分開，使搏動的動脈對神經不再產生壓迫和粘連，發現疼痛緩解。三叉神經痛同理。 顯微血管減壓術主要用于原發性的面肌痙攣和三叉神經痛，屬于根治性手術，術中會保留神經的感覺、運動功能，所以術后病人運動、感覺都基本正常。