大姨媽是指月經，在來月經時若月經血下不來，通常是以下原因：1、導致月經過少的疾病：比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、高雄激素血癥、卵巢功能低下等疾病，都可能導致月經量減少，而誤以為月經血下不來。此類情況通常經過性激素六項檢查，可明確診斷；2、黃體功能不足：在來月經時若月經血下不來有可能是黃體功能不足所致，黃體功能不足通常會導致月經后半期少量出血，但并不與平時月經量一樣多。此時通過檢查會發現孕酮相對比較低，建議在月經后半期給予補充，進而改善月經血下不來的臨床癥狀；3、懷孕相關的疾病：在來月經時若月經血下不來，也有可能是與懷孕有關的疾病，如生化妊娠、先兆流產、宮外孕等。因此，若是此類情況需要做血HCG的檢查，根據檢查結果再決定下一步處理，比如做B超檢查了解妊娠囊的位置、妊娠囊的大小等情況，然后再做下一步決定。因此，建議若出現月經血下不來的情況一定要及時檢查，避免延誤病情。