上火鼻出血與鼻咽癌鼻出血，主要區別如下：1、鼻咽癌鼻出血：早期以回吸鼻涕帶血為多見，且出血癥狀會持續加重，一般治療措施效果較差。還可能會出現鼻塞、頭痛等癥狀的加重，還會有耳悶、耳鳴以及聽力下降情況發生，部分患者還會出現無痛感頸部淋巴結腫大，且會逐漸增大且質地較硬。可通過鼻咽內鏡、鼻咽部CT或磁共振，進一步明確診斷。如果發現鼻咽部出現腫瘤，可取活檢進行病理檢查；2、上火鼻出血：上火并非標準醫學名詞，而鼻出血對于青少年或兒童而言，與摳鼻子、揉鼻子的刺激有關，故需避免摳鼻子、揉鼻子，避免刺激損傷鼻黏膜。對于老年人來講，持續穩定地控制高血壓，對預防鼻出血有確切療效。