肝硬化的常見B超表現是肝臟左葉增大、右葉縮小，被膜凸凹不平，可以呈鋸齒狀，回聲較粗，可以有多樣結節樣表現，也可出現門靜脈增寬、門脈高壓、膽囊雙邊征。此處的膽囊雙邊征不是膽囊炎的表現，而是由靜脈回流受阻導致，因此這時超聲不能診斷膽囊炎。隨著病程變化，超聲表現不同，肝硬化失代償期有脾大、大量腹水等典型表現。診斷肝硬化需要進行彩超檢查，不是單純利用B超檢查，檢查前應詢問病史，大多患者有肝炎病史。肝炎肝硬化和心源性肝硬化的超聲表現不同，心源性肝硬化肝通常較大。