睡覺時出現左手麻木，具體原因如下：1、顱腦問題：高血壓病患者會罹患腦出血，而出現左手麻木，主要是由于出血灶對腦神經的壓迫導致。所以對于有高血壓病、血管硬化性疾病等基礎病的患者來說，頻繁發生這種癥狀，建議及時到醫院進行頭顱核磁共振檢查；2、上肢血管疾病：上肢血管，特別是深靜脈的血栓堵塞了血管，導致遠端的血液供應障礙，會在睡覺時，出現左手麻的癥狀；3、腕管綜合征：在休息時，由于筋膜處于緊張、攣縮的狀態，腕橫支持帶會壓迫正中神經，導致左手麻；4、肩頸疾病：頸肩部軟組織損害、肩周炎的患者，會在夜間睡眠時，出現左手麻的癥狀，同時會伴有嚴重的疼痛，建議及時到疼痛科進行治療。另外，甲狀腺疾病，或者是胸廓出口的一些占位性病變，也是臨床主要關注的方面，建議行甲狀腺的超聲檢查，以及胸部CT檢查，來明確病因，進行相關的治療。