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        酒精中毒性心肌病怎么治療

        參與醫生

        酒精中毒性心肌病主要見于長期酗酒患者,酒精大量攝入可導致心臟心肌結構功能受損,引發心腔擴大、心力衰竭等一系列相關并發癥。其治療方案如下:1、戒酒治療:應積極進行戒酒治療,酒精心肌病患者經戒酒之后,心臟結構功能會有大幅改善,早期患者有望恢復,正常心臟結構和功能;2、藥物治療:針對酒精性心肌病相關并發癥治療,如心臟擴大,心力衰竭可應用強心劑,如地高辛片,利尿劑如呋塞米。改善血流動力學應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如培哚普利叔丁胺、鹽酸貝那普利等。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等,醛固酮拮抗劑如螺內酯等,抑制心腔過大,心肌重構,改善心力衰竭預后。針對酒精心肌病并發相關心律失常,可酌情應用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾,三類抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮,控制快速性心律失常。針對緩慢性心律失常可嘗試應用抗膽堿能藥物,如硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿,必要時行心臟起搏器植入,避免相關并發癥。針對血栓栓塞性并發癥,酌情應用達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,改善血栓栓塞性并發癥愈后。
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