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        酒精心肌病的治療

        參與醫生

        中日友好醫院 李菁 主任醫師
        酒精性心肌病的治療主要是兩大點,首先是病因治療,也就是戒酒,還有長期治療心衰的藥物治療,具體如下:1、戒酒:一旦診斷酒精性心肌病,馬上戒酒,而且以后再也不能喝。假如戒了酒之后,心衰在好轉,還在吃藥,即使在吃藥的過程中又去喝酒,心衰還會加重,吃藥也不管用。所以戒酒是非常重要的一點,要長久徹底戒斷酒精,才可能讓酒精性心肌病有好轉;2、藥物治療:心衰藥物治療和其他心衰的藥物治療是一樣的,就是利尿治療,包括普利或者沙坦,或者沙庫巴曲纈沙坦的治療,再加上螺內酯,加上恩格列凈或者卡格列凈,或者是加上β阻斷劑的治療,比如倍他樂克、比索洛爾,這些都是規范的抗心衰藥物治療,這些治療非常重要,而且藥物治療絕不僅僅是當酒精性心肌病戒酒之后,藥物治療之后有的人心臟會小,射血分數會改善,心衰癥狀緩解了,這時候病人認為好了就把藥停了,這種情況是不能停藥的,而且要長期藥物治療。戒酒之后長期的藥物治療能夠幫助心功能保持穩定,至于什么時候能停用藥物,現在沒有一個標準答案,至少要服藥1-2年,然后再看心肌病本身能不能徹底治好,以后藥物能不能減量。但是肯定不能等心衰好轉之后就把藥物停了,尤其是不能再次喝酒,這是非常重要的。
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