4個月的嬰兒非常小，無法表達自己的疾病，所以4個月嬰兒有中耳炎時，通常表現為不明原因的搖頭、哭鬧、打耳朵、撓耳朵。4個月時，嬰兒的免疫力比較低下，細菌的毒力比較強，嬰兒中耳炎可以伴隨較嚴重的全身癥狀，比如反復出現發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道中毒癥狀。因為嬰兒的乳突氣房發育并不完全，在發生急性感染時，耳后皮膚非常容易水腫。耳內鏡檢查可以發現，鼓膜并沒有明顯充血或膨隆，主要因為嬰兒的鼓膜比較厚，而且有彈性，不容易穿孔。4個月嬰兒出現中耳炎，一定要早期去醫院就診，用一些沒有耳毒性的抗生素進行治療。即使炎癥控制以后，也建議繼續用藥3-4天，使炎癥徹底控制。