嗓子有痰、說話沙啞常見的原因如下;1、炎癥：咽喉部有急性或慢性的炎癥，如果持續時間比較短，3個月之內屬于急性炎癥。如果持續時間比較長，3-6個月，甚至更長時間，屬于慢性炎癥。在炎癥的刺激下，咽部的黏膜包括聲帶周圍可能會有水腫或充血，甚至炎性滲出，所以出現喉嚨有痰、聲音嘶啞的癥狀。在正常情況下，左右兩側聲帶在吸氣時會向兩側外展。當發聲時，在正中間閉合。如果聲帶邊緣有水腫，就會出現聲帶閉合不嚴，聲音嘶啞；2、聲帶有異物：也不排除聲帶附近有囊腫、息肉、小結節、白斑，甚至喉癌等。一旦出現了上述癥狀，可以先保守治療。如果保守治療不見明顯好轉，需要盡快做電子喉鏡的檢查，通過電子喉鏡的檢查，可以對咽喉部的黏膜，尤其是聲帶表面進行詳細的觀察，明確局部是否有充血、水腫、局部凸起或新生異物。如果有新生異物，可以初步判斷其為良性病變，還是惡性病變。