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        腦膜瘤的MRI表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師
        腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜顆粒,屬于顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤,占原發(fā)顱內(nèi)腫瘤20%左右,僅次于膠質(zhì)瘤,居第二位。腦膜瘤90%-95%都是良性,腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢、病程長(zhǎng),初期狀態(tài)及體征不明顯。局灶性癥狀以頭痛和癲癇為主,根據(jù)腫瘤部位不同還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙。多數(shù)腦膜瘤在T1加權(quán)和T2加權(quán)信號(hào)強(qiáng)度均勻,T1加權(quán)呈等信號(hào)或略低信號(hào),T2加權(quán)呈等或略高信號(hào)。增強(qiáng)掃描絕大多數(shù)腦膜瘤呈均勻強(qiáng)化。 硬腦膜的腦膜尾征具有診斷特異性,腦膜瘤一般以寬基底與硬膜相連,腦膜瘤所引起周圍骨質(zhì)改變,例如骨質(zhì)增生或受壓變薄、膨脹,MRI可以清楚顯示。約有15%腦膜腫瘤影像表現(xiàn)不典型,腫瘤內(nèi)部信號(hào)可表現(xiàn)為不均勻,存在顆粒狀、斑點(diǎn)狀,有時(shí)呈輪輻狀,這些與腫瘤內(nèi)血管鈣化、囊變、沙粒體和腫瘤內(nèi)纖維分隔有關(guān)。少數(shù)腦膜瘤可以完全鈣化,在T1加權(quán)和T2加權(quán)均表現(xiàn)為低信號(hào),增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化。這類腫瘤應(yīng)與顱骨致密性骨瘤進(jìn)行鑒別。囊性腦膜瘤腫瘤大部分呈囊性,需要與顱內(nèi)囊性病變相鑒別。多發(fā)性腦膜瘤常合并神經(jīng)纖維瘤病,即同時(shí)存在聽(tīng)神經(jīng)、三叉神經(jīng)和視神經(jīng)等部位的神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤。
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