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        顱內(nèi)脊索瘤MRI的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師
        脊索瘤起源于胚胎殘余脊索組織,可以發(fā)生在斜坡和鞍區(qū)。腫瘤形態(tài)多樣、境界清楚、大小不一,T1加權(quán)成像腫瘤一般呈低信號,T2加權(quán)成像呈高信號。由于腫瘤內(nèi)常出現(xiàn)鈣化、出血和囊變壞死,因此信號多不均勻。鈣化在T1加權(quán)和T2加權(quán)成像表現(xiàn)為低信號,出血在T1加權(quán)成像表現(xiàn)為高信號,壞死囊變部分在T1加權(quán)成像呈低信號,T2加權(quán)成像呈高信號。腫瘤可侵犯鄰近骨質(zhì),磁共振的脂肪抑制成像,能夠清楚顯示病變范圍。 增強(qiáng)掃描腫瘤實質(zhì)可有不同程度強(qiáng)化,強(qiáng)化可不均勻,典型者呈蜂窩樣不均質(zhì)強(qiáng)化。脊索瘤血供不豐富,動態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為緩慢、逐漸強(qiáng)化。根據(jù)鞍區(qū)和斜坡骨質(zhì)破壞,腫瘤內(nèi)鈣化、蜂房樣不均勻強(qiáng)化等MRI特點(diǎn),脊索瘤一般不難診斷,但需要與向下發(fā)展為主的破壞顱底骨質(zhì)的垂體瘤進(jìn)行鑒別。可以通過是否存在鈣化,信號是否均勻,增強(qiáng)掃描瘤體的強(qiáng)化特點(diǎn)等直接間接征象做出診斷及鑒別診斷。顱內(nèi)脊索瘤一旦診斷明確,需要早期進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合放射治療。
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