下肢水腫的原因，具體如下：1、心功能不全：這種情況引發體循環淤血，從而造成下肢水腫，同時伴有腹脹、肝大等體循環淤血表現；2、腎臟疾病：由于水代謝存在問題，腎功能不全也可以出現下肢水腫。急性腎炎以及腎病綜合征，均表現為下肢水腫；3、局部病變：下肢靜脈出現問題，造成下肢靜脈回流障礙，可以導致局部水腫，多表現為不對稱，比如左右下肢并不相同。因為左右下肢靜脈的病變并不相同，水腫也并不完全一致。局部問題多會由于局部病變不同，而導致水腫程度不同。心功能不全以及腎臟疾病引起的水腫，多為對稱性。