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        細菌性肝膿腫常見的早期癥狀

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        細菌性肝膿腫多無典型的臨床表現(xiàn),其急性炎癥期常被原發(fā)病所掩蓋,寒戰(zhàn)和高熱是最常見的早期癥狀,一般為稽留熱或弛張熱,伴有多汗、脈搏增快。細菌性肝膿腫指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染病灶,對于成人,最常見的致病菌是大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌,在兒童為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。本病的主要臨床表現(xiàn)具體如下:1、寒戰(zhàn)和高熱:病人在發(fā)病初期可以突然感覺到寒戰(zhàn),繼而出現(xiàn)高熱,發(fā)熱多呈弛張熱,體溫在38-40℃,最高可達41℃。寒熱交替,伴有大量的出汗、脈搏加快,一天數(shù)次,可反復(fù)發(fā)作;2、肝區(qū)疼痛:炎癥引起肝臟腫大,導(dǎo)致肝被膜的急性膨脹,肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,疼痛劇烈時提示為單發(fā)性肝膿腫。膿腫早期為持續(xù)性鈍痛,后期常為銳性的劇痛,隨呼吸加重,常提示肝的膈頂部出現(xiàn)膿腫,有時疼痛可向右肩部放射,左肝膿腫也可以向左肩放射;3、消化道的癥狀:由于伴有全身性的毒性反應(yīng)及持續(xù)消耗,可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀。少數(shù)病人在短期內(nèi)可表現(xiàn)為精神萎靡等較嚴重的病態(tài),也有少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹瀉、腹脹或較頑固的呃逆等癥狀。
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