大便一天四五次，主要原因如下：1、急性感染：對于突然出現的大便次數明顯增多，甚至伴有大便性狀改變，需注意是否存在急性感染問題，要根據其他伴隨癥狀進行綜合判斷；2、腸易激綜合征：如果平日大便次數為一天4-5次，也基本成形，可能與情緒緊張、壓力過大、勞累有關，即腸道易激惹；3、腸道炎癥：如果大便一天4-5次，且不太成形，糞便表面有膿、血，甚至伴有腹痛、低熱、貧血、低蛋白血癥的癥狀，此時要高度警惕存在潰瘍性結腸炎的可能，還有其他感染性腸病也可能造成大便次數增多。所以對于大便次數增多，要根據大便的性狀和發生時間長短，以及其他伴隨癥狀，進行綜合判斷。