兒童急性根尖周炎有乳牙急性根尖周炎和恒牙急性根尖周炎之分。無論乳牙還是恒牙，急性根尖周炎患者需要立刻減輕疼痛，開通髓腔建立引流通道，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。待急性炎癥消退后拍攝牙齒根尖片，評估患牙需要拔除還是根管治療，如果牙齒根尖片顯示根尖及根分叉區骨質破壞，尤其骨質破壞、炎癥已經涉及繼承恒牙胚，或者牙根因感染而吸收松動明顯的乳牙，根尖周病變嚴重骨，質破壞范圍大，無法治愈的恒牙都需要拔除。如果根尖片顯示患牙根及根周情況較好，可考慮根管治療，不需要拔除。