心積水主要是指心包積液，心包積液在臨床上有多種原因，具體如下：1、結核性心包炎：這是臨床上最常見的。它可以由于在心包發(fā)生結核性改變，而出現(xiàn)炎性滲出，引起結核性心包積液；2、風濕免疫性疾病：也可以引起心包積液，比如紅斑狼瘡等；3、腫瘤：也可以引起心包積液，比如間皮瘤，或者轉移的腫瘤，都可以引起心包腔積液量增加；4、心功能不全：心功能不全右心功能受損，由于靜脈壓力的增高，而使?jié)B出增加，導致多發(fā)的漿膜腔積液，這樣的患者不僅表現(xiàn)為心包積液，也可以同時存在胸腔積液和腹腔積液。以上疾病都是一個明顯的疾病過程，需要治療，而且就心包積液本身而言，如果積液量迅速增加，心臟的耐受程度就相對較差，就會出現(xiàn)明顯的心包填塞表現(xiàn)，甚至威脅患者生命。