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長期發燒是什么原因引起的
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參與醫生
北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

發燒即發熱,長期發熱的患者如果病因不明,通常需要住院檢查。一般首先區分是感染性發熱,還是非感染性發熱,醫生會結合患者臨床表現,以及初步的實驗室檢查大致區分是否是感染性。最多見的還是感染因素導致的長期發熱,很少見于普通病毒或者普通細菌感染,其一般不會表現為長期發熱。具體如下:一、感染性發熱:1、結核:導致長期發熱的常見病原,一般見于結核桿菌引起的結核,可以引起全身各個部位結核,而且結核的臨床表現多種多樣,所以對于長期發熱不能除外有結核桿菌感染;2、布魯菌病:布魯菌病可以長期、慢性發熱,有些慢性病患者可以持續幾個月到1年;3、瘧疾:瘧疾可以反復發作,也可以表現為間斷、長時間發熱;4、黑熱病:利什曼原蟲感染引起的發熱,可以間斷性發熱,病人一般情況表現比較好。二、非感染性發熱:1、成人Still病或者血管炎、皮肌炎:可以表現為長時間發熱,一般會結合免疫球蛋白、自身抗體,來幫助判斷成人Still病,一般沒有自身抗體陽性,但血沉非常快,鐵蛋白非常高;2、腫瘤:要結合患者的腫瘤指標,以及淋巴結活檢或者骨髓穿刺、影像學檢查,幫助分辨是否有腫瘤方面引起的發熱。

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