支氣管咳血多源于感染、肺血管因素、肺部病變、血液系統病變、藥物因素等。一、感染：1、支氣管擴張：支氣管擴張的患者，會因為感染出現反復的炎癥累及到小血管，可能會出現痰中帶血，甚至大咳血，表現各不相同；2、重癥肺炎：重癥肺炎的患者也會咳血，實際上如大葉性肺炎，咳血可能表現為鐵銹色的痰液等；3、肺結核：也是屬于感染范疇，結核的咳血和支氣管的咳血，性質是一樣的。結核菌破壞了血管壁，出現咳血的情況，這是感染的因素。二、肺血管因素：如肺血管有動靜脈的畸形，或者是血管炎出現咳血。還有肺栓塞引起肺梗死或者肺動脈高壓比較重，都會出現咳血的情況，是肺血管的因素。三、肺部病變：如肺部的腫瘤或者其他部位的腫瘤轉移到肺部，這種腫瘤因素引起來的咳血。還需要注意肺水腫引起來咳血，但是這時多數都是粉紅色泡沫痰，而不會出現整口的血。四、血液系統病變：如白血病、血小板缺少性紫癜等，可能會出現咳血的情況。心功能不全可能會出現粉紅色泡沫痰。五、藥物因素：有些服用抗凝藥的患者，可能會出現咳血的情況。這時需要去看凝血的指標，是不是特別高，或者是肺部是否有病變導致的咳血。