腎上腺粗大的原因，根據病因分析，通常有以下幾種：1、上位的調控激素的器官病變：下丘腦和垂體是腎上腺上位傳導的器官，出現下丘腦和垂體的病變，如微腺瘤等，分泌的激素增多，會導致腎上腺接受這些上位來的激素水平增高，從而使雙側腎上腺繼發性的增粗或者增大；2、腎上腺本身的原發性病變：腎上腺的腺瘤、腎上腺的皮質增生、腎上腺髓質的增生、腎上腺醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺結晶狀的增生，這些都會導致腎上腺外觀看起來粗大。