椎管內的蛛網膜囊腫發病率相對比較低。對于經常聽到的袖套囊腫，患者不用太多在意。針對另外一類骶管囊腫，也稱為Tarlov囊腫。當患者出現會陰部非常不適，坐臥不安的時候，由于囊腫過大，甚至侵蝕骶骨的時候，需要手術治療。更多見到的是蛛網膜囊腫，往往是繼發性的，因為手術后粘連導致蛛網膜囊腫。當然也有一些先天的蛛網膜囊腫，蛛網膜囊腫增大到一定程度壓到脊髓的時候，患者就會出現雙下肢的無力癥狀，需要通過手術摘除。需要強調的是蛛網膜囊腫非常少見，更多的是硬膜夾層囊腫，很多患者不了解此病。當硬脊膜被小洞沖進去的時候，會形成很大的夾層，像吹氣球一樣，越吹越大。經常被誤認為是蛛網膜囊腫，其實是夾層囊腫，需要找到瘺口縫合使囊腫變小。 總而言之，無論是蛛網膜囊腫、夾層囊腫、骶管Tarlov囊腫，或者是袖套囊腫。當產生癥狀壓迫到脊髓或者神經根的時候，均需要手術治療，早期的藥物治療基本無效。