肺腺癌腦膜轉移最佳方案為綜合治療。肺癌尤其肺腺癌，腦轉移為常見現象，根據相關流行病學統計，肺腺癌到晚期，腦轉移發生率可以達到80%，有些文獻為60%，基本在60%-80%。少數腦轉移患者伴發腦膜轉移，生存時間短，一般不超過3個月。但現在有新的治療方案，如全身化療、靶向治療、免疫治療、抗血管治療以及這些治療的聯合治療、放療，肺腺癌腦膜轉移的療效大為提高。常見如下： 1、對于有臨床癥狀的患者，如果為基因敏感突變型患者，優選靶向治療。EGFR敏感突變的患者，可以使用EGFR敏感的相應抑制藥，比如特羅凱、易瑞沙以及三代靶向藥泰瑞莎等。如果沒有基因突變，可以采用全腦放療； 2、如果患者沒有臨床癥狀，沒有出現頭痛、嘔吐，可以選用靶向治療，合適的患者選用靶向或者全身化療，或者化療聯合抗血管，或者化療聯合免疫治療等，總體治療效果較以前有較大提高。