肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌，晚期腺癌選擇治療手段包括化療、放療、靶向、免疫治療、中醫中藥姑息治療。在我國的腺癌患者，如果是不吸煙的女性，東方亞裔為EGFR表達優勢人群。對于腺癌患者建議進行基因表達檢測，明確有無EGFR、LK、ROS1等臨床常見的基因表達，如果基因表達為陽性，則可以選擇靶向治療的方法。靶向治療的副作用比較低，但具有近60%-70%的臨床療效。 如果基因表達呈陰性，可以觀察PDL1和PD1表達，如果PDL1表達呈陽性，也可以選擇免疫治療。如果沒有基因表達和PDL1表達，患者可以選擇進行放化療，也就是傳統的放化療。但傳統放化療副作用稍大，如果患者不愿進行放化療，可以選擇中醫中藥進行姑息治療。