肺癌后背疼不一定是轉移，也可能是肺癌的一種肺外表現。肺癌是呼吸道系統的惡性腫瘤，一般表現為咳嗽、胸痛、胸腔積液，以及遠處器官轉移性的表現。肺癌屬于侵骨性腫瘤，因此很容易轉移到骨質，包括后背的肩胛骨、胸椎等，可以造成后背部疼痛。此外，肺癌可以引起肌肉性疼痛，不一定是肺癌轉移造成，可以通過骨掃描、PET-CT等檢查來進行定性。一般肺癌出現后背疼，無論是否是轉移，都是表明病情比較晚期的一種表現。因此，要盡早根據原發腫瘤的特點，進行化療、放射治療、靶向治療等手段，控制腫瘤發展，可以減輕疼痛的發生。也可以進行對癥支持治療，口服嗎啡片、鹽酸曲馬多緩釋片等進行止痛治療，緩解癥狀。