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        肺癌會是斑片狀高密度影嗎

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        河南省人民醫院 李英 主任醫師
        肺癌有時也會出現斑片狀高密度影,但肺癌常見的是腫塊影和結節影,轉移之后會出現雙肺多發的結節,大小不一,多數是圓形和類圓形的結節影。部分患者從肺癌發生開始,就是斑片狀的密度影,多見于肺腺癌。肺腺癌有一個分型稱為炎性肺癌,胸片表現像肺炎,雙肺可見大片狀的斑片狀陰影、云絮狀陰影甚至實變影,有時出現空洞,空洞中間有液平面,像炎癥引起的浸潤。但肺腺癌患者的表現和炎癥不同,會有咳嗽、咳痰,咳大量的泡沫痰,以及和炎癥不相稱的胸悶、氣喘。如果從癥狀、體征、X光片都不能夠鑒別,最終鑒別需要病理學檢查。通過做氣管鏡或者肺穿刺活檢,病理報告顯示是腫瘤還是炎癥。通常炎性肺癌進展較快,以炎癥的形態來浸潤,早期出現轉移,類及到多肺葉,手術機會較少。由于阻塞肺部淋巴管,還會出現癌性淋巴管炎,雙肺都有彌漫性的毛玻璃樣陰影,呼吸困難比較重。腫瘤標志物高,主要是CEA、CA125、CA199的指標較高。出現上述情況以后,要盡早做活檢,不要當炎癥治療,錯過最佳的治療和診斷時機。
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