痔瘡有血塊可能的原因比較多，肛門又比較緊，沒有及時排出來，積存在直腸腔內變成血塊，但可能性不多。痔瘡出血有血塊，要警惕不是痔瘡出血所造成的，有其它原因的疾病。如常見直腸腫瘤、直腸癌、肛管癌、直腸腺瘤、直腸炎性。如果痔瘡有血塊，去肛腸外科或結直腸肛門外科檢查，做肛門指診、肛門鏡觀察有無直腸的其它疾病。必要時需要做結腸鏡，排除直腸和結腸疾病后，才能確定為痔瘡。如果痔瘡有血塊，確定血塊來源于痔瘡的出血，痔瘡比較重，建議手術治療。局部藥或口服藥物的效果不好，出血量大容易造成貧血，需進行手術治療。