結腸癌Ⅳ期即屬于晚期，結腸癌Ⅳ期患者均伴有遠處轉移，大部分均需進行化療和靶向藥物治療。而對于一般狀況很差，而且伴有廣泛轉移、血液學指標異常、肝功能異常，具有上述情況的患者可以暫時先不進行化療。 對于結腸癌Ⅳ期患者，建議先進行化療和靶向藥物治療。很多臨床數據顯示Ⅳ期患者在化療后可以延長生存期，部分患者生存期可以超過18個月；如果不進行化療，結腸癌Ⅳ期患者生存時間只有6-9個月。 所以，結腸癌Ⅳ期患者是否需要化療取決于患者的一般狀況、術后分期病理和臨床分期、腫瘤基因檢測狀況，而大部分患者均需進行化療。