睡覺時心臟咚咚地跳動，可以根據不同的情況進行處理。1、藥物治療：首先要做的就是要了解心跳的次數，每分鐘是否比平時要快。在睡覺的時候，正常情況下心率是比白天要有下降趨勢，如果此時比白天還要快，這種感受癥狀主要還是與心跳增快有關，這時最好可以服用減慢心率的藥物，可以選擇服用阿替洛爾片或者是倍他樂克。倍他樂克可能比較好，比較容易買到，在很多藥店、醫院都可以買到；2、休息：當然這只是臨時緩解癥狀，后期還要繼續觀察，比如了解到癥狀的出現，是一個偶發，還是有一些誘因。另外，持續的時間以及是否有其他的伴隨癥狀，還要看這個癥狀發生的人群。如果是中青年人，并沒有太多的既往的基礎疾病，而且這段時間，可能出現精神壓力比較大，在睡覺之前，如果喝了興奮神經的飲品，可能會引起心跳的增快，有可能只是偶發的，后期就沒有問題了；3、醫院就診：如果還有一些高血壓的人，夜間血壓高了，伴有心率的增快，這個時候也要注意測量血壓。當然還要警惕中老年人，本身就有冠心病的基礎疾病，出現的心臟跳動增加，要考慮是否有不典型的心臟缺血的問題。如果白天還有伴隨胸悶、胸疼的癥狀，此時也需要前往醫院進行鑒別診斷。