更年期小腹墜脹、疼痛，可能是出現卵巢囊腫的扭轉破裂，或者是盆腔炎癥性疾病，還有可能是子宮肌瘤變性。更年期是女性比較特殊的時期，卵巢功能出現下降，此時也是各種婦科疾病容易發生的時期，比如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌癥以及盆腔炎等，主要分析如下：1、子宮腺肌癥或者卵巢巧克力囊腫：如果小腹墜脹、疼痛出現在月經期，有可能是合并有子宮腺肌癥或者卵巢巧克力囊腫。如果疼痛難以忍受，可以進行手術治療；2、盆腔炎：如果是發生在非經期或者經期、非經期都有疼痛，有可能是出現盆腔炎，此時通常還伴有發熱、分泌物增多等癥狀；3、卵巢囊腫的扭轉或者破裂：如果是急性發作，尤其以前還有卵巢囊腫病史，可能是出現卵巢囊腫的扭轉或者破裂，此情況下需要急診手術。因此更年期女性出現小腹墜脹、疼痛未明確病因，需要盡快到醫院進行檢查。