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男性為什么排尿困難
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

男性排尿困難是指排尿時費力,往往需要增加腹壓才能排尿,排尿困難進一步進展,會出現急慢性尿潴留,原因主要是兩大類:1、梗阻性問題:膀胱頸部梗阻最常見于膀胱頸部異物、腫瘤、結石、血塊等阻塞,或者膀胱頸部因為先天性或者后天性狹窄、炎癥等狀態,導致梗阻。后尿道病變也會導致排尿困難,最常見前列腺問題,也是老年男性排尿困難最主要的問題,常見疾病是前列腺增生、前列腺癌,前列腺的炎癥也會引起排尿的困難。此外,后尿道炎癥、結石、腫瘤、異物也會引起排尿困難,前尿道最常見的是尿道狹窄;2、動力性問題:如果是中樞神經系統出問題,會導致排尿困難的發生,而外周神經受損,比如支配逼尿肌的腹下神經,支配內括約肌的盆神經和支配外括約肌的陰部神經因為手術創傷以及麻醉等,出現暫時性或者永久性損傷,會導致排尿困難的發生。部分病變會影響到膀胱逼尿肌,最常見的是糖尿病,會造成逼尿肌無力。一些藥物也會有這樣的影響,比如山莨菪堿可以引起逼尿肌松弛,逼尿肌和括約肌失調都可以造成排尿困難。精神因素也會引起排尿困難,比如在大手術以后,患者因為傷口疼痛不愿意排尿,會引起排尿費力,排尿環境不太好,會造成患者心理上的抵觸,引起排尿的困難。排尿困難發生以后,往往需要結合患者的臨床表現進行分析,做出正確的處理。

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