老年人排尿困難的原因分為以下幾種：1、梗阻性病因：最常見的就是膀胱頸部后尿道以及前尿道病變，常見的有炎性或者創傷性狹窄、結石嵌頓、腫瘤侵犯，或前列腺疾病。老年女性排尿困難的梗阻性病因比較少，而在老年男性當中，最常見的病因就是前列腺異常；2、動力性病因：最常見于神經系統問題造成的排尿困難，如支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經，以及支配外括約肌的陰部神經出現病變，或受到病變影響，可能會出現排尿困難，甚至尿潴留的癥狀；3、其他因素：引起逼尿肌收縮乏力最常見的是糖尿病，在老年女性中比較多見。還可能見于藥物性因素，如服用山莨菪堿等藥物。如果逼尿肌和括約肌失協調，也會出現排尿困難的癥狀。有時精神心理因素也會引起排尿困難，如不良的排尿環境，或生病臥床不習慣在床上排尿，甚至手術后因為傷口疼痛不敢排尿。