近視600度老了后并不一定會瞎。近視600度處于高度近視的邊緣狀態，并不是因為近視600度就會瞎，但是如果近視導致眼底出現了黃斑區的萎縮，中心的視力就會非常不好，余光可能看東西還可以，但是中心視力就會看不清楚。嚴重的情況下，在黃斑區，甚至會引起脈絡膜的撕裂，而在此處較容易長新生血管，一旦長新生血管，就會導致黃斑出血，最后形成瘢痕。一旦發生上述病變時，中心視力看到的東西就是一個黑斑，被擋住了，但并不是全都看不見，只是此區域看不清楚，余光還是可以看的。所以，現在要盡量防止近視的進展，減少高度近視出現，就是為了保護眼球，使得盡可能少的出現黃斑區萎縮及新生血管，就至少不至于導致中心的視力急劇下降。當然，600度也邁入了高度近視的范疇，一旦出現黑影還是建議及時就診。因為在600度，也較容易出現周邊的裂孔，而裂孔所導致的視網膜脫離，會導致失明，需要及時進行干預治療。