高度近視老了以后不一定會瞎，但需要重視高度近視，尤其是500-600度以上，甚至上千度的高度近視，會出現很多嚴重的眼部并發癥。比如隨著度數逐漸升高，視網膜黃斑區可能會發生萎縮性病變，導致矯正視力明顯減退，即使配戴上合適的眼鏡，視力也不能提高到比較滿意的程度。同時高度近視還容易引起眼底出血，包括黃斑出血、黃斑新生血管生長等比較嚴重的并發癥，還可能導致視網膜裂孔、視網膜脫離等嚴重的視力損傷，且發生白內障、青光眼的幾率也比正常人較大的增加。以上這些問題都會非常嚴重的影響視力，所以高度近視雖然不會導致完全失明，但是對視功能的損傷非常嚴重。