乙肝五項中只單純表現為乙肝病毒核心抗體陽性，常見的原因有以下幾種：1、既往感染過乙肝病毒：乙肝五項中只單純表現為乙肝病毒核心抗體陽性，可以說明患者既往感染過乙肝病毒，而目前已經將乙肝病毒清除體外，只留有核心抗體陽性，即為既往感染過乙肝病毒的標志，而目前患者體內已沒有乙肝病毒。此類患者需要注射乙肝疫苗，因為乙肝病毒表面抗體仍然呈陰性，盡管患者既往感染過乙肝病毒，但是目前對乙肝病毒沒有免疫力；2、隱匿性乙肝：盡管患者乙肝病毒核心抗體陽性，表面抗原、e抗原都呈陰性，但患者也有可能存在著乙肝病毒的潛在感染。此類患者需要去化驗HBV-DNA、肝功能，做肝臟彩超，如果表現為HBV-DNA陽性，或有肝功能異常以及肝臟超聲異常，就說明患者存在乙肝病毒的隱性感染，即隱匿型乙肝，此類患者需要治療。所以乙肝病毒核心抗體陽性，見于既往感染乙肝病毒，但目前患者體內沒有病毒，患者肝功能正常，肝臟彩超也正常，HBV-DNA檢測不到。而隱匿性乙肝患者的核心抗體陽性，而HBV-DNA能檢測得到，肝功能表現為異常的表現，或肝臟彩超有異常表現。因此，對乙肝五項僅表現為核心抗體陽性的患者，建議去化驗肝功能、HBV-DNA，做肝臟彩超，通過上述檢查進行綜合判斷，判斷患者屬于哪種情況。