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小腿按下去有坑回彈慢要怎么治
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

小腿按下去有坑回彈慢,提示存在下肢浮腫,主要是根據引起下肢浮腫的原發病進行治療,具體如下。1、腎臟疾病:腎臟疾病出現蛋白尿,特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥時,容易出現雙下肢按之凹陷,甚至合并有顏面部的浮腫或胸水、腹水。針對蛋白尿進行治療,如果是微小病變出現腎病綜合征,可以選用糖皮質激素進行治療。如果是膜性腎病出現腎病綜合征,可以選用糖皮質激素聯合免疫制劑,甚至生物制劑,如利妥昔單抗進行治療。隨著蛋白尿的減少或者是轉移血漿白蛋白恢復正常,浮腫即可消退;2、心血管疾病:如果是心功能不全,既往有基礎的心血管疾病,如冠心病、心梗后出現雙下肢浮腫,同時有胸悶、憋氣,不能平臥,提示有心功能衰竭的存在。此時針對基礎的心血管疾病進行治療,同時應用利尿劑進行利尿消腫治療,浮腫可以消退;3、肝臟疾病:既往有肝臟疾病,如多種慢性肝臟疾病導致肝硬化,出現雙下肢浮腫及腹水。可以針對肝臟疾病進行治療,同時選用利尿劑,甚至輸注白蛋白結合利尿劑進行治療,浮腫可消退。

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