臉部大小不對稱的主要原因如下：1、先天性因素：比如先天性面部下頜骨發育不全、顴骨發育不完善，會造成一側不對稱。此外牙齒牙列的問題，比如牙列不齊也會導致臉部不對稱；2、繼發性因素：比較多見，比如牙齦紅腫、牙齦腫脹等急性發作疾病，以及淋巴結腫大、腮腺疾病，均會出現臉部大小不對稱。此外面神經炎會引起面神經癱瘓、肌肉萎縮、面肌痙攣等，以上均為臉部大小不對稱的誘發因素。神經方面，比如植物神經功能紊亂，會出現一側神經萎縮，表現為脂肪萎縮，從而導致臉部大小不對稱。