心肌梗塞前期癥狀可有可無，在血管完全閉塞引起心肌梗死之前，可能出現反復的心臟缺血，可能會有反復心絞痛，也叫惡化心絞痛、不穩定型心絞痛。與以前比發作更頻繁，誘因更輕，以前需要上三層樓誘發，現在上二層或一層就會發作心絞痛。持續時間更長，疼痛程度更劇烈，都預示不穩定，要高度警惕可能發生心肌梗死。 大多數人不會出現上述感覺，因為超過一半的患者本身血管狹窄程度不到50%，發生心梗是斑塊不穩定或破裂引起，所以平常要關注血管斑塊的預防，包括降血脂、降血壓、降血糖，危險因素的控制。