肝實質回聲細密是在做腹部彩超，對肝臟表現的一種描述。肝實質回聲細密意味著，第一可能是脂肪肝，肝臟有脂肪變。第二在肝炎的表現下，也會出現肝實質回聲的細密。1、脂肪肝：如果在B超檢查中，發現肝實質回聲細密，要具體分析。如果僅僅是有肝實質回聲的細密，在做病毒性肝炎的指標時都正常，肝臟生化檢查也沒有發現異常，它就是脂肪肝的表現。在這種情況下，需要做的是要戒酒、減體重，對于油膩食物、高脂肪、高膽固醇的食物，要盡量避免。通過戒酒、減體重，脂肪肝可以逆轉；2、肝炎：另外在病毒性肝炎或者長期的慢性的肝損傷時，也會發生在彩超上看到肝實質回聲細密。此時可能會發現有肝炎的活動，當檢查生化、肝功能時會有異常，如轉氨酶、膽紅素的升高等表現。此時要針對病因進行治療，如果是活動性慢性乙肝導致，要進行抗病毒的治療。