排大便出血的常見(jiàn)原因如下：1、痔瘡：內(nèi)痔、外痔均可引發(fā)出血，如果大便堅(jiān)硬或排便用力過(guò)大、次數(shù)增加，以及反復(fù)稀水便等，均可能刺激痔瘡，導(dǎo)致出血。通常痔瘡引起的出血為鮮血，且血便不混，血液?jiǎn)为?dú)存在或粘在大便表面。如果大便中出現(xiàn)的血液顏色為黑色或暗紅色，則需進(jìn)行腸鏡檢查，以排除是否存在其它疾??；2、肛裂：可能會(huì)造成出血，出血是鮮血，通常表現(xiàn)為手紙上出現(xiàn)血跡。肛裂主要癥狀是排便時(shí)強(qiáng)烈疼痛，典型肛裂會(huì)于便后出現(xiàn)更加強(qiáng)烈的疼痛；3、其它肛腸疾病：如肛周皮膚濕疹樣改變，嚴(yán)重時(shí)在擦拭肛門(mén)后手紙上也會(huì)留有血跡。肛周局部惡性腫瘤，如派杰氏病、鮑溫氏病或來(lái)自肛管皮膚的鱗狀上皮癌等，均可能會(huì)引發(fā)出血，同時(shí)會(huì)有肛門(mén)局部腫塊存在。此外出血還可能來(lái)自于直腸或直腸上段的其它疾病改變，如血管畸形等。綜上所述如果出現(xiàn)排便時(shí)出血，要明確是否是痔瘡出血。如果出血為鮮血，大概率認(rèn)為是痔瘡出血。如果反復(fù)出血，建議患者去專(zhuān)業(yè)的肛腸科進(jìn)行進(jìn)一步診治。